Pijn is een onprettige en vaak verontrustende ervaring, die in verband wordt gebracht met (dreigende) weefselbeschadiging of ziekte.
Pijn vormt dan ook bescherming van het lichaam tegen mogelijk “gevaar”. Zo kennen we bijvoorbeeld de terugtrekreflex die optreedt wanneer je een hete plaat aanraakt.
Niet elke pijn heeft een beschermende functie. Soms blijft pijn veel langer bestaan zelfs nadat het lichaam al hersteld is. Men spreekt dan van chronische pijn (meer dan 3 maanden). Vaak is de oorzaak bekend, zoals gewrichtspijn bij reuma, zenuwpijn na een operatie of na chemotherapie. Maar soms is er pijn zonder dat de oorzaak gevonden wordt.
Er worden verschillende soorten pijn onderscheiden waaronder nociceptieve pijn, viscerale pijn, vasculaire pijn en neuropathische pijn of zenuwpijn.
Pijnzenuwen en pijnbanen
Om pijn te kunnen ervaren spelen meerdere zenuwen en structuren in het zenuwstelsel een rol. Verschillende soorten pijnbehandelingen kunnen op één of meerdere van deze structuren inwerken.
Pijn wordt dus steeds in de hersenen waargenomen.
Vanuit de hersenen lopen ook signalen terug naar het ruggenmerg. Zogenaamde pijnpoorten in ruggenmerg en hersenen veranderen de ernst van de pijn, door het signaal te versterken of te verzwakken in verschillende situaties.
In de tekst over het biopsychosociaal pijnmodel worden de mechanismen die pijn beïnvloeden verder besproken.
Bij de beoordeling van uw pijnklachten proberen we eerst een lichamelijke diagnose te stellen, en waar mogelijk een oorzakelijke behandeling in te stellen.
Om de behandeling af te stemmen op de noodzaak zullen we zoveel mogelijk informatie over uw pijn proberen te verzamelen. Dit doen we door middel van:
Behalve nuttige gevolgen heeft pijn ook verschillende nadelige effecten. Lichamelijke, geestelijke en sociale factoren worden beïnvloed. Langdurige pijn kan leiden tot verlies van spierconditie en afname van de algemene conditie en gezondheid. Pijn kan slaapstoornissen geven en net zoals andere vormen van stress de bloeddruk en hartritme doen stijgen.
Pijn kan zoveel invloed hebben dat je er misselijk of duizelig van wordt of andere lichamelijke klachten ervaart. Ook geestelijke processen zoals het humeur en de emoties, kunnen door pijn veranderen. Je kan er boos of depressief van worden, maar ook wisselende stemmingen of irritatie van krijgen.
Deze laatste effecten zie je met name als de pijn langer aanhoudt en chronisch wordt. Het kan er dan zelfs voor zorgen dat je hele leven wordt beïnvloed, relaties worden verstoord, het werk lijdt eronder en de afhankelijkheid komt in gevaar. Om verdere achteruitgang te vermijden is het dan belangrijk uw pijn te verminderen waar dit mogelijk is. Het kan ook belangrijk zijn de gevolgen van de pijn te verminderen door bijvoorbeeld pijnrevalidatie.
Onderstaand een animatie waarin dit duidelijk wordt gemaakt.
Animatiefilm over chronische pijn
Eén van de moeilijkste dingen van pijn is dat het heel subjectief is. De ene persoon ervaart pijn volledig anders dan de andere persoon. Iedere patiënt zal dan ook op een voor hem of haar passende wijze beoordeeld worden in ons Pijncentrum.
Omdat pijn dus veel nadelige gevolgen kent is behandeling belangrijk.
Waar mogelijk zal een oorzakelijke behandeling ingesteld worden. Pijnbehandelingen zijn gericht op het verminderen van de pijn of het wegnemen van zwelling.
Mogelijke behandelingen die op het Pijncentrum kunnen ingezet worden zijn:
Bij de zogenaamde multidisciplinaire benadering kijken we vanuit meerdere kanten naar uw pijn en andere klachten om u zo goed mogelijk te helpen. U kan vervolgens naar een revalidatiearts worden verwezen voor een pijnscreening om te onderzoeken of we uw functioneren kunnen verbeteren door middel van pijnrevalidatie.
Met deze pijnrevalidatie richten we de behandeling dus niet op het wegnemen van de oorzaak van de pijn, maar meer op de wijze waarop je beter kan functioneren met de wetenschap dat de pijn geaccepteerd zal moeten worden. Wij zorgen dan voor verwijzing in de goede richting naar bijvoorbeeld revalidatie, psycholoog of psychosomatisch fysiotherapeut.